The silent killer

Saturday, July 10, 2010, 12:17 pm

The silent killer

You-Know-Who?(hehe, ini bukan Kau-Tahu-Siapa nya Harry Potter loh :P)

Yup, tahukah kamu siapa pembunuh berdarah dingin kental yang bisa membunuh secara diam-diam itu?

Dia itu….. diabetes mellitus

Ya, de-em.. ato lebih familiarnya dikalangan luas penyakit kencing manis atau penyakit gula.

Kenapa dia membunuh diem2? Takut ketauan polisi ya?ato malu keliatan dianya yang ga cakep, hoho bukan gitu…

Dia banyak diderita orang segala strata kalangan skrg, orang kaya, orang yang hidupnya pas2an, orang miskin juga ada yang dapet DM ini.

Tanda2nya gimana?

Kadang banyak orang yang ga nyadar loh (makanya dia silent killer) dia tu menderita DM

Emang, tanda2 klasik dari penyakit ini:

• Banyak minum (pada orang usia tua, tanda ini bisa aja ga terjadi, udah ga sensitive sih)
  
• Banyak pipis
  
• Dan banyak makan, lapar terus (pada orang usia tua ini juga, lagian fungsi pencernaannya kan udah menurun)
  

Trus selain itu juga ada :

• Sering kesemutan di kaki
  
• Kalo luka lama sembuhnya
  
• Mudah ngantuk or nguap
  
• Lemes aja, kekurangan energy
  
• Berat badannya bisa turun drastis loh, walo makan banyak, bisa dibilang percuma sih, soalnya ada hambatan untuk diproses kan
  

Kita harus waspada, selain karna penyakit ini turunan, yang berperan besar juga dari konsumsi makan kita (jangan sampe obesitas! Jangan keseringan mengkonsumsi junk food! Sering2 mengkonsumsi serat!) dan gaya hidup (jarang olahraga, merokok, minum alcohol). Walo orang bilang penyakit ini ketauannya pas udah umur 30-40an keatas aja, itu ga terlalu tepat! Coz udah banyak kasus pada remaja dan anak2 udah ada juga yang dapet penyakit ini loh…

Dan ancamannya kalo lama diderita bisa menimbulkan kecacatan di mata (retinopati),di ginjal (nefropati), ulkus/tukak di kaki yang kalo ga cepet ditangani bisa berujung amputasi.

Itu kalo lama2…., masih bisa kita berbuat banyak hal kok sebelum keterbatasan karna penyakit ini timbul.

Tapi kalo dia timbul mendadak gimana? Kan penyakit DM ini kondisi gula darahnya ga stabil banget.

Kalo Tiba2 aja gula darah menurun drastis, orang itu bisa gemeteran, keringat dingin,menceracau, lemes,nadinya cepet, tensinya turun abis tu bisa koma, harus cepet2 dikasih gula atau permen ketika ia masih sadar, tapi kalo udah koma, ntar dokternya yang nyuntikin gula ke dalam darahnya (bolus glukosa atau pun infuse dekstrose). Kalo ga cepet ketauan n ditangani…. ya…. meninggal…

Trus kalo sebaliknya, tiba2 gula darahnya meninggi, dia langsung mual dan muntah, lemes, hilang kesadaran, tensi/tekanan darahnya meninggi, abis tu koma… ya kita orang biasa ga bisa berbuat apa2 kalo udah koma serahin sama dokter spesialis penyakit dalam aja atau ke lebih lanjutnya ke subspesialis endokrinologi buat diatasi kondisinya tersebut. Kalo gawat daruratnya kita resusitasi dan juga kasih cairan tambahan coz darahnya lagi banyak banget mengandung gula darah. Koma yang ini lebih sulit ditolong…

Well, buat temen2 yang punya orang tua dengan tanda2 seperti di atas, coba aja cek gula darahnya, soalnya emang lebih baik memperbaiki keadaan diabetes ini jauh di awal, kalo udah ada kebutaan ato tukak di kaki, kan kasian.. ya… walo penyakit ini ga bisa disembuhkan total(setidaknya belum, coz masih penelitian demi penilitian terus berlanjut untuk penyakit ini, moga aja suatu saat penyakit ini bisa disembuhkan), atau kitanya yang berpotensi dapet penyakit ini, seperti ; kita punya orang tua yang positif DM dan kita pun punya berat badan yang berlebih dan jarang olahraga, harus lebih waspada lagi, periksan diri lebih dini itu lebih bagus…

M untuk Micelia

Tuesday, July 06, 2010, 11:48pm

Last day, lagi2 kesabaran itu di uji (tsah..malu saia, ga lulus2 ternyata??)

Inget ga ceritanya Delisa dalam novel Tere Liye " Hafalan Sholat Delisa"?

Inget ga……?

Hah? Belom baca?

Haduh…. Kesian…bagus banget tau…

Gih baca cepetan.., dunlut di sini ya , kalo sinopsisnya di sini

 

Nah, ce cerita yang berkaitan dg yang terjadi sama ce aja ya..

Si Delisa itu kan dapet hadiah kalung buat hafalan bacaan sholatnya, kalung yang cantik, pake liontin huruf "D", D untuk Delisa…

(ga kayak gini bgt siy, tp no what2 lah)

So, ce juga punya, M untuk Micelia (haha, dasar! Anak2 banget), tapi bukan hadiah ngafal, eh ada juga ding korelasinya dikit, itu dari beasiswa(tu…kan… ada korelasinya dikit, kalo ce ga ngafal, ga belajar dg bener, ga dapet beasiswa ini dunkz??tul ga?hehe) bagian terakhir di tahun 1, jadi kalo ce dah perlu ce bakal jual.

Tapi…

Liontin itu hilang..

Nyampe kost-an udah nyadar aja ada yang ngelosor jatuh dari leher dan itu Cuma rantainya (Cuma ce?eh..ngga deh, Alhamdulillah rantainya ga ikut2an kabur) aja, di cari si seluruh rumah ga ada, kayaknya hilang di jalan deh.. hmm… belum rejeki…

 

Ya..ya…ya.. semua yang di dunia ini Cuma titipanNya

Semoga bakal diganti dg yang lebih baik, amin…

 

Ps: ga bisa nulis2 panjang2 lagi (halah lagian jg ga penting) *sok sibuk, mode : ON

Sahabat, tak usah takut, kami ada untukmu

1juli kemarin,duka itu kembali menyapa,bukan..bukan..cerita ttg nenek c,tp ttg duka yg menyapa sahabat c,sahabat yg sdh seperti saudara sendiri,kami sekelas sejak kelas 1sma,sampe skrg,sekelompok tutorial di fk,5tahun kami bersama.

Berawal ketika kamis malam itu,ketika kami berehat sejenak dr latihan karate,Tahul menerima telpon dan ia lgsg jatuh terduduk lemas,c mendengar ia menyebut kata2 meninggal. Langsung ce dekati dan bertanya siapa yg meninggal..

Innalillahiwainnaillahi roji`un
Ayahnya meninggal..
Ayah yg tadi paginya masih mengajaknya sholat shubuh berjama`ah,tp karna ada kuliah jam7 dan jarak pariaman-padang cukup jauh shg dia buru2 dan lbh dulu sholat,namun ternyata harusnya itu kesempatannya terakhir sholat dg ayah tercintanya(dan ternyata kuliahnya batal,diganti jam1)

Dia shock,gmn ngga?ayahnya baik2 aja,tiba2 ada kabar itu

Tp untung dia ga lagi sendiri,jd ada yg menenangkannya,hingga ia tak terlalu larut dlm kesedihannya

Tahul berbisik pd c,bhw ia takut..

Sobat,ptemuan itu mmg sll diiringi ppisahan
Allah lbh menyayangi beliau
Jgn takut,kami disini jg mencintaimu,jgn takut...Allah bersamamu

Pemilukada sumbar

Wednesday, June 30, 2010, 2:18 pm

Hari ini libur…

Yuhuuu..

Loh? Kok bisa? Di kalender ga berwarna merah kok..

Iya dunk, kan hari ini nyoblos buat pemilu kepala daerah..

Buat keseluruhan, milih gubernur dan wakilnya, tapi di 13 daerah ada yang milih bupati dan wakilnya.

Nah.. berhubung ce tinggalnya di kabupaten Padang Pariaman, so milih kedua2nya..

 

Tapi… kecewa sama KPU nya

Ce ga dapet kartu pemilih kali ini, padahal pemilu pilpres kemaren dapet kok.

Trus ngasih surat pemanggilan utk milih juga H-1, mana bisa lagi protes coba?

 

Katanya di Koran sih boleh pake KTP aja, tapi di TPS nya ternyata hanya boleh kalo nama kita ada di TPS itu.

So?

Masa kali ini suara ce ga diperhitungkan?

Kan ce punya hak..

Rugi dunk…, walo Cuma 1 suara

Ga ngerti lah gimana cara kerjanya, yg jelas emg ga bagus koordinasinya, kakak ce dapet 4 kartu pemanggilan di tempat yang berbeda, di rumahnya di padang, di sekolahan, di rumah Lubuk Alung dan di rumah mertuanya. Lah? Ce ga dapet satu pun… di Lubuk Alung pun ngga..

Akhirnya setelah konfirmasi ulang semalam sebelum milih, ibu yg ngurusin DPT itu ngasih ce dan Apa ce kartu lain, dg nama yg lain.

Jiah.. dari awal ga bener, ujung2nya kayak gini deh

Knp ga bisa pake KTP aja ga bisa sih?

 

Hmm.. pelajaran buat kita semua nih

Kita emang harus proaktif

Karna ce anggap nama ce udah terdaftar seperti pilpres kemaren jadinya ga konfirmasi lagi keberadaan ce dalam daftar pemilih tetap.

So, besok2 jangan kayak gini lagi deh, rugi.

 

Ps: lagi nonton quick count di Metro TV, udah 53% data yang masuk, yang paling tinggi no. 3, Irwan –MK, hmm…hm….

Alhamdulillah ^_^

perpisahan

Monday, June 28, 2010, 12:39 am

Ya..ya..ya..pendapat itu benar

Terkadang kita bisa begitu cengeng jika berhadapan dengan perpisahan

Apalagi ini, kematian

Hati mana yang tak luluh dengan perpisahan panjang itu?

 

23 juni 2010, 01:25 am, beliau berpulang ke rahmatullah, beliau yang sangat ce cintai, ma'wo

 

Masa berduka sudah terlampau, sudahlah, hidup memang selalu berubah ce, hadapi itu.

 

Ya Allah, hamba tak sempat meminta maaf padanya pada saat2 terakhirnya, hanya mampu menghibur derita sakitnya. Ya Allah mohon ampun hamba atas semua salah yang hamba perbuat terhadap beliau, dan sampaikan permohonan maaf hamba..

My lovely grandma, in memoriam

Thursday, June 24, 2010, 5:31 pm

Sedih ini tak terkatakan, ia menyesak ketika lagi2 teringat akan beliau, almarhumah Hj. Ramlah Binti Abdurrahman tuanku datuak, my lovely grandma.

Kata A. Fuadi di dalam novelnya Negeri 5 Menara, ketika kita kehilangan sesuatu yang selalu berada dikehidupan kita, kita seperti mengalami copot gigi, beberapa waktu selepas gigi itu copot, lidah akan selalu meraba-raba ditempat dimana ia biasa berada, terasa kehilangan kehadirannya, tapi bagi ce ngga sesederhana itu, lebih rasanya, kehilangan orang yang sangat ce cintai(dan mencintai ce juga) terasa separuh jiwa ini ikut pergi bersama kepergiannya (ah ya, sepertinya ce ga sanggup sering2 putus cinta, bikin nelangsa).

Ma'wo (nenek ce) itu, ah… tak cukup sejuta kata untuk mengungkapkan hal tentangnya, saking banyaknya detak kehidupan ce yang ce lalui bersama beliau, dari kecil, hingga kini 19 tahun.

Beliau yang sangat mencintai ce

Membelikan baju lebaran(tanpa ce minta), pernah beliau pergi ke pasar dan membelikan bahan dasar baju tapi ce tak suka,maka beliau balik lagi ke pasar dan menukarkannya dengan yang berwarna biru,kesukaan ce.

Beliau yang menghargai apa pun yang ce lakukan, masakan ce, beliaulah yang sering memuji, nilai 9 di raport, beliau beli satu persatu, pernah di kelas 5 SD ce girang sekali mendapatkan hampir semua nilai di raport ce bernilai 9, maka itu artinya ma'wo akan 'membeli' banyak angka2 tersebut.

Beliau yang menghargai piala juara 1 pertama ce dengan langsung membawanya ke toko sebelah dan memberi kotak kaca untuk piala itu, padahal itu Cuma juara se kota/kabupaten, harga piala itu pun tak sebanding dengan kaca yang dibingkaikan.

Ces..ces..ces.. air mata ce semakin deras mengucur, ketika teringat ucapan-ucapan beliau :

" santiang cucu amak ko, alah pandai mamasak, gulainyo lamak, randangnyo lamak, dendengnyo lamak, bialah panek sudah dari padang, bakuek an jo ka dapua lai, anak urang ndak gai takah iko doh"

"oo.. sayang.., ulang tahun ce? Pai wak ka balakang lah, ka kadai ameh, piliah lah dek ce ma yang katuju" (laptop yang memediasi ce menulis saat ini pun hasil dari tabungan ce dan dilebur dengan cincin yang dibelikan ma'wo, oh, akan ce rawat baik2)

"baa ujian tadi? Lai dapek? Yo.. lai ma'wo do'a an"

"ce…., amak ado sate ko ha, makanlah dulu, tingga an saketek untuak amak"

"iko pak towok tadi maagiah nasi goreng, ado saketek lai untuak ice"

"oo sayang, cucu amak, imaik2 lah iduik tu, sansai wak iduik kalau ndak ado ndak bapacik, ijan baturuik an karandak paruik se, awak indak urang barado"

"puaso senin-kamis ce kini? A bali pabukoan? Ndeh.. amak nio lo subananyo puaso, tapi ndak talok dek badan lai"

"kawananlah amak lalok di bawah, surang se amak lalok" (hari jum'at malam kemaren, itulah malam terakhir ce menemani ma'wo tidur, ya Allah.., sekarang siapa lagi yang bisa menemaninya tidur ditanah sana?hanya binatang2 kecil yang tak bisa diajak ngobrol sebelum tidur… ya Allah, lapangkanlah kuburnya, berilah ia nikmat kubr, bukan azab kubur)

 

Ce rasa, ce ga sanggup tidur lagi di kamar ma'wo tanpa berlinangan air mata. Di sana ce pernah memeluk ia sayang, ketika ia sedang berbagi keluhkesah, cerita sehariannya dengan ce, maka ce peluk ia erat dan bilang ;

"alah tu ma'wo, ijan dipikiaan jo banyak masalah, kini lalok se lah lai, ce ado mangawanan ma'wo di siko", sungguh….ce ingin mengulangi episode itu lagi.

Ma'wo selalu memikirkan banyak masalah, tak hanya masalah pribadinya, tapi juga bagaimana memecahkan masalah orang lain, maka banyak orang yang sayang padanya, karna ia mendedikasikan dirinya untuk orang banyak.

 

Ketika di ambulan, di hadapan jenazah beliau ce sudah melepaskan segala emosi, berusaha untuk mengikhlaskan kepergiannya, baiklah kesedihan harus diakhiri, Allah lebih menyayanginya, waktunya bersama kami sudah habis, dan beliau akan menunggu kami di surga sana, untuk reuni kembali, semoga Allah mengabulkan..

Tapi, Seharian tadi, entah berapa kali mata ini memanas. Ketika pulang kuliah dan sampai di rumah, ngga ada lagi ma'wo yang duduk di depan kedai yang menyambut ce dengan jawaban salam dan ciuman hangat di pipi kiri dan kanan, pun ketika ce melongokkan kepala ke kamarnya, ma'wo juga tak ada…, di cari kemana2 pun ma'wo ngga ada. Lalu ce pun mencari nasi di tempat biasa, namun tak ada sapaan biasa dari ma'wo yang nanyain;

"ndeh… lapa bana cucu amak ko, alun makan ce lai? Itu ado samba saketek di bawah tuduang, makanlah, latak an lah tas tu dulu, barek."

Tsah… baju ce udah basah dengan air mata..

 

Ma'wo, baru sehari kita berpisah, ce udah kangen….

Lagi ngapain ma'wo di sana?

Pasti ma'wo sedang tersenyum senang, ma'wo dapat menjawab semua pertanyaan mungkar-nangkir, lalu ma'wo pun senang karna memikirkan akan bertemu dengan ba'wo, jo piki, uniang, buya, mak uniang, anak2 ma'wo yang telah mendahui ma'wo…

Hmm… baguslah… ^_^, ma'wo udah bahagia kan di keabadian sana

Kami di sini juga harus menyambung hidup, menjalani kehidupan fana ini sebaik-baiknya, ngumpulin bekal, biar ntar bisa juga ngumpul lagi sama ma'wo, di jannahNya sana.. amin..

Kami akan selalu mendo'akanmu… sebab kami mencintaimu karnaNya

 

Run ce, RUN! Life saving!

Wednesday, June 23, 2010, 5:02 pm

Nenek ce senin sore kemaren pingsan atau lebih tepatnya terlumpuhkan oleh stroke.

Entah ce sanggup menuliskannya kejadian yang terasa sangat cepat terjadi itu kembali atau ga, yang jelas ce tetep pengen peristiwa penting dalam hidup ce ni terekam baik, tak hanya tertimpuk oleh serbuan persoalan lainnya dimasa mendatang. So harus ce tulis, walau yah.. akan membuat si sedih itu semakin akrab dengan ce sekarang.

 

Berita yang dibawa oleh kak putri (karna ponsel ce mati, ya..ya..ya disaat yang penting dia begitu) membuat ce sedikit cemas,

"ce, kakak ce nelfon, nenek sakit, cepet pulang"

Ce agak kaget, karna tumben harus di suruh pulang, biasanya ma'wo (nenek) jarang sakit, beliau nenek2 86tahun yang masih kuat berjalan, memasak nasi, belanja ke pasar, masa dengan sakit sedikit aja orang udah cemas semua dan ce harus pulang. Berarti ini hal yang gawat.

Ternyata memang gawat.

Beliau tiba2 pingsan setelah makan dan muntah, trus sakit kepala, dan kejang-kejang. Dokter yang sudah bisa dianggap dokter keluarga langsung di panggil, biasanya beliau mendiagnosis setiap ma'wo memeriksakan dirinya selalu dalam keadaan normal,jantung, paru dan yg lain, tapi kali ini lain, tekanan systole darahnya mencapai 180.

Ce coba telpon siapa pun yang bisa menjelaskan keadaan itu. Telpon kak Dati. Kak dati bilang itu kemungkinan stroke.

Ce langsung lemes.

Ya Allah, selamatkan beliau.

Karna ce lagi di padang, maka ce yang bertugas menanti di IGD RS dan mendaftarkan terlebih dahulu.

Sungguh tak tega melihatnya, kejang-kejang, ada stridor(suara ngorok karna hypoxia), dan tekanan darahnya sangat tinggi.

Lalu ma'wo di resusitasi, pasang NGT, EKG, pernapasan dibantu O2. Pertolongan konservatif katanya, ABC dulu sebelum dipastikan dimana perdarahan otaknya dengan CT Scan, pastinya harus nunggu keputusan dari dokter spesialis bedah syaraf dulu, menunggu itu yang bikin ce senewen, ga tega ngeliat ma'wo masih berupaya bertahan dengan kondisinya yang kritis itu. Pasti sakit sekali ketika pembuluh darah di otaknya pecah, ya Allah gugurkanlah dosa2 beliau dengan sakit yang dideritanya…

Ya, itu stroke, ma'wo jadi lumpuh ekstermitas sebelah kanannya, rahang bawahnya mencong/miring ke kanan, tak bisa ngomong. Hanya erangan tak jelas yang bisa menandakan betapa menderitanya beliau.

Sekian lama menunggu akhirnya keputusan utk CT Scan itu dapat juga dilakukan, dan kemudian di pindahkan ke bangsal syaraf.

Sementara itu ce pontang panting lari untuk menebus resep obat yang diberikan, bukan sekali dua kali, tapi sering(benar2 lebih melelahkan daripada lari keliling lapangan ketika olahraga di sekolahan, karna panic pun ikut serta). Tak ingin kehilangan kesempatan ce harus manfaatkan detik demi detiknya, karna untuk penyelamatan stroke golden time nya 3-6 jam post stroke.

Lari ce, lari! Ini masalah nyawa! Lari!

Dan ketika ce udah mendapatkan obatnya ce masih mendapatkan kondisi ma'wo belum stabil, masik sesak nafas, tekanan darah sistole tak mau turun dari 150-160 mmHg, PO2 nya belum normal. Maka dokter pun meresepkan obat utk menanggulangi keadaan itu, lebih banyak obat lagi, dan gawatnya ada obat yang udah tutup depo penjualan resminya, harus cari ke RS lain. Tapi tak mengapa, jika memang itu yang harus dilakukan maka lakukan.

 

Kakak ce nyeletuk :

"ngapain ce lari2 terus, yang nanganin aja ga segitunya"

Ya… kan emang harus begitu, ce merasa ce harus berpacu dengan waktu, ga mungkin ce jalan nyantai sementara nenek ce lagi butuh obat itu utk menyelamatkan nyawanya. Bukan bermaksud utk terburu-buru yang gegabah, tapi berusaha sekuat tenaga melakukan yang terbaik. insyaAllah, ketika ce diizinkan olehNya utk menjadi dokter kelak, maka akan selalu ce ingat, lakukan yang terbaik yang ce bisa, tak peduli itu sangat melelahkan atau tidak.

 

 

Ps: to niwa, jadi dokter itu menyenangkan kok, jangan pandang dari kelelahan yang kita dapat, tapi hasil dari yang kita dapat itu, life saving J

Happy bday sin_bad

Friday, June 25, 2010

 

Juni masih menyapa

Tapi tak lagi melulu dengan musim panas terik mendidihkan kepala

Kelabu menggelayut tak segan untuk menemani cakrawala juni

Hingga hujan riuh beruntun pun menggigilkan makhluk-makhluk yang tak sempat meneduhkan diri

Tapi tak mengapa

Selalu banyak hal yang patut disyukuri dari semestaNya

 

Pun hari ini

Hari yang entah apa yang terjadi kepadamu

Tapi semoga semuanya kebahagian belaka

Hari yang berharga bagimu, bagiku dan mungkin bagi mereka

Lagi, genap setahun lagi dari kumpulan waktu yang telah kamu ukir

Duka, bahagia, cobaan, kemenangan, pilu, haru, dilemma, kelegaan, amarah, senyum, jatuh, bangkit, dan segalanya

Semoga tak dilalui dengan sia-sia

Ya , tak ada hal yang sia-sia jika selalu mengharapkan ridhoNya

Jika pun pernah khilaf, disanalah proses pembelajarannya

 

Selamat hari jadi sin_bad

Barokallah dengan pertambahan umurmu

 

"So you have to trust that the dots will somehow connect in your future. You have to trust in something — your gut, destiny, life, karma, whatever. This approach has never let me down, and it has made all the difference in my life." Steve Jobs, http://en.wikiquote.org/wiki/Steve_Jobs

Terminologi untuk patologi kehamilan dan persalinan

Teman2, buat mudahnya emang googling aja sih, kalo baca Dorland n buku teks lebih bagus lagi.

Ni hasil googling ce

 

Hiperemesis gravidarum : Nausea (enek) dan emesis (muntah). Enek terjadi umumnya pada bulan-bulan pertama kehamilan, disertai kadang-kadang oleh emesis. Sering terjadi pada pagi hari, tetapi tidak selalu. Keadaan ini lazim disebut morning sickness. Dalam batas-batas tertentu keadaan ini masih fisiologik. Bila terlampau sering, dapat mengakibatkan gangguan kesehatan dan disebut hiperemesis gravidarum.

MgSO4: Magnesium sulfat pertama kali dicoba untuk pengobatan kejang oleh Meltzer pada tahun 1899 dan bersamaan dengan Auer mencobanya untuk pengobatan kejang pada kera yang sakit tetanus. Khon dan Sraubee sependapat dengan mereka dan mulai mengunakan magnesium sulfat untuk pengobatan penderita tetanus.

Pengunaan magnesium sulfat parenteral untuk pengobatan eklampsia pertama kali dilakukan oleh Horn tahun 1906 dengan penyuntikan secara intrathekal. Rissmann tahun 1916 memberikan secara subkutan, Fisher tahun 1916 memberikan secara infus sebanyak 250 ml larutan 2% dan Von Miltner (1920) memberikan secara gabungan suntikan subkutan dan intramuskuler.

Eastman dan Steptoe melaporkan pada tahun 1945 mengenai pengunaan megnesium sulfat pada eklampsia dengan dosis 10 gram di ikuti tiap 6 jam dengan dosis 5 gram. Setelah mengunakannya untuk 1200 kasus preeklampsia dan eklampsia, Eastman menyatakan bahwa magnesium sulfat merupakan obat tunggal yang paling ampuh pada preeklampsia berat. Selain mencegah kejang obat ini tidak menghambat persalinan.

Sejak tahun 1951, Pritchard mempelajari penggunaan magnesium sulfat sebagai pengobatan tunggal pada preeklampsia. Selama 3 tahun terdapat 211 penderita preeklampsia dan eklampsia yang diobati dengan magnesium sulfat dan dilaporkan hanya 1 kamatian ibu, sedangkan kamatian perinatal sebesar 10%.

Zuspan pada tahun 1966 melaporkan 69 kasus eklampsia yang dirawat sejak tahun 1956 dengan pengobatan magnesium sulfat secara tetes kontinyu dengan dosis 1 gram/jam dilaporkan 2 kematian ibu (2,9%) yang terjadi 4 minggu pasca persalinan yang disebabkan kelainan sebagai akibat eklampsia.

Suplementasi magnesium berupa pemberian oral magnesium aspartate hidrochloride selama kehamilan untuk menurunkan insiden preeklampsia telah diteliti oleh Sibai dkk. Walaupun terjadi peningkatan kadar magnesium dalam plasma darah, hasil analisa menunjukan tidak ada perbedaan bermakna dalam hal insiden preeclampsia

Sampai saat ini magnesium sulfat merupakan obat yang terpakai banyak untuk pengobatan preeklampsia dan eklampsia di Amerika Serikat. Di Indonesia sendiri pengunaan magnesium sulfat pada penderita preeklampsia dan eklampsia sudah cukup lama dan pada saat KOGI VI tahun 1985 di Ujung Pandang oleh Satgas Gestosis POGI ditetapkan magnesium sulfat merupakan satu-satunya obat yang dipakai untuk pengobatan preeklampsia dan eklampsia.

Nifedipin: ada yang bilang ini obat antihipertensi, ada juga yang bilang ini bwt tokolitik, gini katanya :

Pedoman pemberian Nifedipin yang digunakan di Adelaide Women's and Children's Hospital untuk tocolitic adalah:

1. Initial dose: 20 mg tablet sub-lingual(SL). Kemudian amati dalam 30 menit, jika masih ada kontraksi uterus dapat diulang 20 mg SL, maksimal 40 mg dalam 2 jam pertama. Setelah itu diulang 20 mg SL setiap 3 jam, maksimal 160 mg dalam 24 jam pertama.
   
2. Untuk maintenance dose yaitu hari ke-2 dan 3 diberikan Nifedipin sedian OROS (slow release) 30 mg setiap 8 jam.
   
3. Setelah itu tidak diberikan lagi tocolitic.
   

Kriteria gagal: jika kontraksi berlangsung terus dan pembukaan servik uteri 4 cm atau lebih.
Jangan lupa pula diperhatikan efek samping dari Nifedipin saat pemberian.

So, liat farmakologi aja deh

 

Seksio sesaria : seksio sesaria adalah melahirkan janin melalui insisi pada dinding abdomen (laparatomi) dan dinding uterus (histerotomi) (Cunningam, 1995 : 511).

Menurut berbagai kepustakaan, banyak orang percaya istilah ini diambil dari nama Julius Caesar (100 SM-44 SM), yaitu Kaisar Romawi Kuno yang sangat terkenal di era menjelang awal tahun sejarah kuno yang dipercaya, Julius Caesar dilahirkan secara operasi yaitu dengan cara memotong dinding perut sang Ibu. Dari sinilah diduga tindakan operatif melahirkan melalui perut selanjutnya dinamakan….

Meski demikian, belakangan asal usul istilah yang terkait dengan proses kelahiran Julius Caesar semakin diragukan. Pasalnya, jika memang proses kelahiran dilakukan secara memotong dinding perut sang ibu pada saat itu, hamper dapat dipastikan sang ibu dapat meninggal karena infeksi. Perlu diingat bahwa pada era tersebut belum dikenal cara menjahit luka, prosedur pembiusan, antiseptic, dan juga belum ada antibiotic.

Kenyataannya, dikisahkan bahwa sang ibu masih hidup bertahun-tahun kemudian. Berdasarkan pemikiran inilah, banyak ahli yang mulai berfikir bahwa jangan-jangan istilah ini sebenernya berasal dari hal lain, misalnya kata "Caedere" atau "Caesum" yang dalam bahasa latin berarti "memotong".

 

Tindakan seksio sesaria dilakukan bilamana diyakini bahwa penundaan persalinan yang lebih lama akan menimbulkan bahaya yang serius bagi ibu, janin atau keduanya. Sedangkan persalinan per vaginam tidak mungkin dilakukan dengan aman.
Beberapa alasan/indikadi untuk dilakukan seksio sesaria yaitu :
1) Indikasi ibu
a) Cepalo pelvic disproportion / disproporsi kepala panggul yaitu apabila bayi terlalu besar atau pintu atas panggul terlalu kecil sehingga tidak dapat melewati jalan lahir dengan aman, sehingga membawa dampak serius bagi ibu dan janin.
b) Plasenta previa yaitu plasenta melekat pada ujung bawah uterus sehingga menutupi serviks sebagian atau seluruhnya, sehingga ketika serviks membuka selama persalinan ibu dapat kehilangan banyak darah, hal ini sangat berbahaya bagi ibu maupun janin.
c) Tumor pelvis (obstruksi jalan lahir), dapat menghalangi jalan lahir akibatnya bayi tidak dapat dikeluarkan lewat vagina.
d) Kelainan tenaga atau kelainan his, misalnya pada ibu anemia sehingga kurang kekuatan/tenaga ibu untuk mengedan dapat menjadi rintangan pada persalinan, sehingga persalinan mengalami hambatan/kemacetan.
e) Ruptura uteri imminent (mengancam) yaitu adanya ancaman akan terjadi ruptur uteri bila persalinan dilakukan dengan persalinan spontan.
f) Kegagalan persalinan: persalinan tidak maju dan tidak ada pembukaan, disebabkan serviks yang kaku, seringterjadi pada ibu primi tua atau jarak persalian yang lama(lebih dari delapan tahun)
2) Indikasi janin
a. Janin besar yaitu bila berat badan bayi lebih dari 4000 gram, sehingga sulit melahirkannya
b. Kelainan gerak, presentasi atau posisi ideal persalinan pervaginam adalah dengan kepala ke bawah/ sefalik
c. Gawat janin, janin kelelahan dan tidak ada kemajuan dalam persalinan
d. Hidrocepalus dimana terjadi penimbunan cairan serebrospinalis dalam ventrikel otak sehingga kepala menjadi lebih besar serta terjadi peleberan sutura-sutura dan ubun-ubun, kepalka terlalu besar sehingga tidak dapat berakomodasi dengan jalan lahir.
3) Pertimbangan lain yaitu ibu dengan resiko tinggi persalinan, apabila telah mengalami seksio sesaria atau menjalani operasi kandungan sebelumnya "Ruptura uteri bisa terjadi pada rahim yang sudah pernah mengalami operasi seperti seksio sesaria klasik, miomektomi (Muhtar, 1998 :289)" misalnya ibu dengan riwayat mioma sehingga dilakukan miomektomi, sebaiknya persalinan berikutnya dengan seksio sesaria untuk menghindari terjadinya ruptura uteri saat kontraksi uterus pada peresalinan spontan.

Dismatur : Dismatur (IUGR) adalah bayi lahir dengan berat badan kurang dari berat badan seharusnya untuk masa kehamilan dikarenakan mengalami gangguan pertumbuhan dalam kandungan. Menurut Renfield (1975) IUGR dibedakan menjadi dua, yaitu :

a. Proportionate IUGR

Janin yang menderita distress yang lama dimana gangguan pertumbuhan terjadi berminggu-minggu sampai berbulan-bulan sebelum bayi lahir sehingga berat, panjang dada, lingkaran kepala dalam proporsi yang seimbang, akan tetapi keseluruhannya masih dibawah masa gestasi yang sebenarnya. Bayi ini tidak menunjukkan adanya Wasted oleh karena retardasi pada janin terjadi sebelum terbentuknya adipose tissue.

b. Disporpotionate
IUGR

Terjadi karena distress subakut gangguan terjadi beberapa minggu sampai beberapa hari sampai janin lahir. Pada keadaan ini panjang dan lingkar kepala normal akan tetapi berat tidak sesuai dengan masa gestasi. Bayi tampak Wasted dengan tanda-tanda sedikitnya jaringan lemak di bawah kulit, kulit kering keriput dan mudah diangkat bayi kelihatan kurus dan lebih panjang.

A/S 5-6 :apgar score 5-6 (normal, 7-10)

Wharton Jelly: lapisan yang terdapat antara lapisan amnion dan peritoneum yang merupakan selaput dari tali pusar, dia tu licin jadinya bayi ga tercekik walo pun terlilit

 

inkubator : inkubator berfungsi untuk menjaga suhu bayi yang terlahir prematur. Bayi prematur membutuhkan inkubator untuk menjaga suhu badan bayi dan membuat bayi nyaman. Berdasarkan referensi, suhu bayi yang terlahir secara prematur harus dipertahankan pada suhu 36-37°C dan kelembabannya adalah pada rentang 85% - 95% RH

Terminologi untuk fisiologi persalinan

Teman2, buat mudahnya emang googling aja sih, kalo baca Dorland n buku teks lebih bagus lagi.

Ni hasil googling ce, hohoho..skenarionya kayak cerpen berbahasa Dorland, cantiknya …. Ckckckckck… mana pernah terminology sebanyak ini?

 

Antiemetik : obat anti muntah

Ante Natal Care : perawatan dalam kehamilan (tadi udah kuliah kan..)

Khloasma gravidarum : Pigmentasi kulit – Pengaruh hormon kortikosteroid plasenta, sering dijumpai pada muka

Areola & Papilla mamae hiperpigmentasi : penyebabnya sama dg di atas, tempatnya yg di sekitar putting dan pada putting susu

Linea mediana hiperpigmentasi : Garis anatomis adalah suatu garis khayal yang terletak pada tubuh pada posisi tertentu, antara lain :
- linea mediana anterior : merupakan garis potong anatara bidang median dengan permukaan tubuh
- linea mediana posterior : garis potong antara bidang median dengan permukaan belakang tubuh,

So, menghitam di bagian itulah..(ga mudeng2 amat, hehe)

Prosesus xipoideus : bagian ujung dari sternum/tulang dada

Pemeriksaan LEOPOLD : Pemeriksaan (Manuver) Leopold merupakan teknik pemeriksaan pada perut ibu bayi untuk menentukan posisi dan letak janin dengan melakukan palpasi abdomen, namun menjadi sulit dilakukan bila bertemu dengan
ibu hamil yang obes (gemuk) atau dengan ibu hamil yang memiliki jumlah cairan amnion berlebih.

PAP:

His : His (Kontraksi) adalah serangkaian kontraksi rahim yang teratur, yang secara bertahap akan mendorong janin melalui serviks (rahim bagian bawah) dan vagina (jalan lahir), sehingga janin keluar dari rahim ibu.

Kontraksi menyebabkan serviks membuka secara bertahap (mengalami dilatasi), menipis dan tertarik sampai hampir menyatu dengan rahim.
Perubahan ini memungkinkan janin bisa melewati jalan lahir.

BJA :

HPHT : hitng hari pertama haid terakhir

Mempergunakan rumus Naegle.
Rumus naegele terutama untuk menentukan hari perkiraan lahir (HPL, EDC= Expected Date of Confinement). Rumus ini terutama berlaku untuk wanita dengan siklus 28 hari sehingga ovulasi terjadi pada hari ke 14. Rumus Naegle memperhitungkan umur kehamilan berlangsung selama 288 hari. Perhitungan kasarnya dapat dipakai dengan menentukan hari pertama haid dan ditambah 288 hari, sehingga perkiraan kelahiran dapat ditetapkan.
Rumus Naegle dapat dihitung hari haid pertama ditambah 7 (tujuh) dan bulannya dikurang 3 (tiga) dan Tahun ditambah 1 (satu).

a. Contohnya, haid hari pertama tanggal 11 april 2000, maka penghitungan perkiraan kelahiran adalah 11 + 7 = 18; 4 -3= 1, dan Tahun 2000+1 = 2001, sehingga dugaan persalinan adalah 18 Januari 2001.

b. Seorang ibu hamil memiliki HPHT 15-9-2005 dan diperiksa pada 27-11-2005. Maka umur kehamilan dan hari perkiraan lahir (HPL) adalah:
15-09-2005 = 2 minggu 1hari
31-10-2005 = 4 minggu 3 hari
27-11-2005 = 3 minggu 6 hari
Jumlah 9 minggu 10 hari
Berarti usia kehamilan : 10 minggu 3 hari
Jadi umur kehamilan saat diperiksa adalah 10 minggu 3 hari atau 10 minggu genap.

Cara menghitungnya:
1 minggu terdiri atas 7 hari.
a. Tanggal 15-09-2005, berarti hari ke-15. Ini sama dengan 2 x 7 hari = 14 hari + 1 hari (2 minggu lebih 1 hari)
b. Bulan Oktober (bulan 10) terdiri atas 31 hari. Ini berarti 4 x 7 hari = 28 hari + 3 hari atau sama dengan 4 minggu lebih 3 hari

c. tanggal 27-11-2005 berarti hari ke-27 sama dengan 3 x 7 hari = 21 hari + 6 hari (3 minggu lebih 6 hari). Sementara HPL dihitung dengan rumus Naegel = Hari + 7, Bulan ¬ 3 = 15 + 7, 9 ¬ 3 jadi HPL = 22-06-2005

Bila mempunyai kalender obstetrik maka usia kehamilan dan HPL dapat dilihat di tabel kalender tersebut.

Histrektomi : Histerektomi adalah operasi pengangkatan kandungan (rahim, uterus) seorang wanita. Dengan demikian, setelah menjalani histerektomi seorang wanita tidak mungkin lagi untuk hamil dan mempunyai anak.

Histerektomi biasanya dilakukan karena berbagai alasan. Penyebab yang paling sering dilakukan histerektomi adalah adanya kanker mulut rahim atau kanker rahim.

 

Pemeriksaan VT : Pemeriksaan VT mencakup pemeriksaan derajat pembentukan caput succadenum. Namun adanya caput tidak terlampau bermakna dalam menentukan ada tidaknya CPD(disproporsi sefalopelvik). Terbentuknya caput biasanya disebabkan oleh karena pasien meneran saat dilatasi servik belum lengkap. .

Promomtorium : Vertebra pertama pada tulang sacrum paling besar, mengahadap ke depan. Pinggir atas vertebra ini dikenal sebagai promontorium, merupakan suatu tanda penting dalam penilaian ukuran-ukuran panggul. (rujuk ke sobotta ya)

Linea inominata : Pada os ilium terdapat lajur ialah linea innominata (linea terminalis) yang menjadi batas antara panggul besar dan panggul kecil. (liat sobotta, di tulang panggul, ka nada os ilium tu, nah di bag tengahnya tu….)

DSP :

Spina ischidiaka:

Arkus pubis :

DIT :

Partograf : Partograf merupakan gambaran persalinan yang meliputi semua pencatatan
yang berhubungan dengan penatalaksanaannya. Hasil rekaman ini lebih
efisien daripada catatan panjang dan memberikan gambaran piktogram
terhadap hal-hal yang penting dari persalinan serta tindakan yang
segera harus dilakukan terhadap perkembangan persalinan yang abnormal.
Nilai suatu partograf meliputi :
- Pencatatan yang jelas
- Urutan waktu yang jelas
- Diagnosis suatu kemajuan persalinan yang abnormal
- Memudahkan saat penggantian staf atau gilliran dinas
- Untuk pendidikan
- Untuk penelitian.
Bagian-bagian partograf :
1. Identitas
2. Denyut jantung janin
3. Servikograf
4. Waktu
5. Air ketuban
6. Kontraksi per 10 menit
7. Oksitosin
8. Obat-obatan dan cairan intravena
9. Nadi dan tekanan darah ibu
10. Urin
11. Temperatur ibu
12. Kala III.

Oksitosin :

Oxytocin Challenge Test ( O.C.T) adalah pemberian oksitosin intravena secara hati-hati pada kehamilan yang diperkirakan dimana janin akan meninggal di dalam uterus. Biasanya dilakukan pada kehamilan : telah lewat waktu taksiran partus (postdate), pre-eklampsia, hipertensi, diabetes mellitus, pertumbuhan janin intra uterin yang lambat, adanya riwayat lahir mati, gravida berusia lanjut, adanya penyakit ginjal menahun, anemia dll

Kala 3: waltu antara kelahiran bayi dan pelepasan plasenta

Pada kala tiga persalinan, otot uterus berkontraksi mengikuti berkurangnya ukuran rongga uterus secara tiba2 setelah lahirnya bayi

Penyusutan Þ berkurangnya ukuran tempat implantasi plasenta

Tanda2 lepasnya plasenta mencakup beberapa atau semua hal2 dibawah ini:

* Perubahan bentuk dan tinggi fundus

* Tali pusat memanjang

* Semburan darah tiba2

 

FUT ½ SOP-pusat : ni ngukur tinggi fundus ke simpisis pubis dan pusat (ngaco nih, cari lagi ya)

Methyl ergometrin:

Episiotomy : Episiotomy adalah insisi dari perineum untuk memudahkan persalinan dan mencegah ruptura perinea totalis (sobekan pada perineum dengan pinggiran luka tidak teratur)

 

 

Epilog Blok 11 (Hematolimfopoetik)

Saturday, June 12, 2010, 5:38 pm

Dimulai dengan apa ya?

Rasa2nya shock abis ujian hari ke2 kemaren masih berasa…,

Hah? Inikah ujian yang dibilang senior itu ga susah2 amat? Non sense!

Glek.. apa pun itu, semua dah terjadi, let it be T_T. Tapi mari kita review dikit gimana blok 'Hematolimfopoetik' ini berjalan 7 minggu kemaren.

 

First of all : Kuliah pakar

Kawan2… dah tau kan kalo di Hematolimfopoetik itu kita mempelajari tentang darah (hemato) n system limfatik (limfo). Nah, kuliah pakarnya di dominasi oleh dosen2 yang berkecimpung di ilmu penyakit dalam dan patologi klinik (yang interpretasi sampel darah n biopsy jaringan di labor). Entah kenapa kuliah tentang kanker lebih menarik daripada tentang darah ni (walo ce ga suka ngeliat gambar2nya), sering ngantuk (n selalu ce catet di bahan kuliah yang dah ce print tu setiap kali ce ngantuk, such as : "helep..helep.. saia ngantuk bana haa", ato "mangantuak, membosankan..", ya ampun… ndak lai ko? :P) kalo udah tak tertolong lagi ce bakal pergi ke toilet untuk membasahi mata, n then ketika masuk ruang kuliah lagi maka 15 menit kemudian saia ngantuk lagi, haha makanya ce ga berani ngambil posisi duduk di bagian depan, soalnya ce bakalan ngantuk dengan akselerasi, 5 menit langsung hipoksia otak n nguap deh, mending di belakang, agak berisik dikit tapi ga bikin ngantuk, kuliah tetep bisa didengerin. Kuliahnya ga banyak2 amat, tapi di minggu 5 dan 6, bahannya buanyak banget (pencetak rekor adalah limfadenopathy, 133 slide kalo ga salah, semua dilahap dalam kuliah 2 jam, mantep dah!).

Kita tu belajar :

Anemia ; hemolitik, aplastik, defisiensi Fe – Folat – B12, perdarahan dan anemia pada kehamilan

Hemostasis plus kelainannya, thrombosis

Leukemia n kelainan plasma darah

Limfadenopathy

Transfusi darah dan reaksi yang menyertainya

(tuh…hafal ce kan judul2nya, tapi materinya? Muahahaha… ada juga lah, walo ga semua nyantol di kepala, at least ce dah belajar semua itu dengan semampu ce)

Darah..darah.. setitik darah bisa menyelamatkan tapi bisa membahayakan juga, kok bisa gitu?ya gitu deng.. (haha bukan sebuah jawaban)

 

2^nd : diskusi tutorial

Alhamdulillah, kami dapet tutor yang kontributif banget, jadi beliau bisa mandu2 kami ke arah diskusi yang bener, ga sekedar cuap2 aja, ntar juga bisa mancing2 yang kadang2 enggan ngomong(pdhl punya pemikiran yang bisa disampein kok) buat ngejawab permasalahan. Hmm.. tutor yang menurut kami seru lah..makasih bu Selvi

Diskusi nya asyik juga, biar singkat tapi padat.

 

3^rd : skills lab

Just so so I think.. (ga se-unforgettable kayak blok kemaren :P)

Ada tes Rumple Leed , tes bendungan vena untuk menilai tahanan vaskuler n jumlah trombosit. N ce ga da harus menderita di Rumple Leed selama 10 menit itu, yay… saia males buka2an lengan selama itu.

Trus flebotomi, ngambil darah vena, lagi2 ce selamat untuk ga diambil darah ce, coz kami pake manekin. Karna udah pernah ngambil darah temen pas praktikum blok 9 kemaren (walo ga 100% berhasil, karna gemetar jadinya terlepas, tapi dah bisa nemuin vena kok) ga terlalu penasaran2 buat nyoba lagi, pengen sih nyoba sama temen tapi kan kita harus main impas, kita nyuntik itu artinya kita juga harus disuntik temen itu, tapi lagi2 ce males di depan orang banyak buka lengan(tu kan aurat juga, bodo deh, orang mikirnya gimana), tapi kalo terpaksa, ya mau gimana lagi (siapa suruh masuk kedokteran neng? Ga bisa se-ideal yang diingini), tapi senior ce di wisma mau kok ambil darahnya n kalo terjadi apa2 beliau kan tau apa yang harus dilakuin (hoho, takut juga sih), I'll try that at home, hehe

Ujiannya Alhamdulillah, berjalan lancar

 

4^th : praktikum

Tiap minggu ada praktikum euy, ilmunya banyak juga didapet, kita kan klo mastiin seseorang tu mengalami kelainan darah apaan kita harus ngeliat morfologi sel2 darahnya,ngitung jumlahnya, harus kenal kelainan2nya. Ya walo yang lengkapnya bukan kita sbg dokter umum yang ngelakuin, at least pemeriksaan darah rutin ( ngitung kadar Hb, ngitung jumlah leukosit n hitung jenisnya, ngitung Laju Endap Darah-LED- juga) kita juga yang ngerjain di daerah yang belum ada di RS tsb bisa langsung di sana untuk pemeriksaan yang canggihnya. Trus bisa juga ngebedain bentuk2 kelainan sel2 di sumsum tulang yang terkait leukemia atau anemia lainnya. Walo banyak yang nganggap praktikum itu dengan enteng (kan ga ada ujiannya, kan di sana katanya bisa dijadiin tempat ketawa2 doank) ce nganggep ini berguna bgt kok, kalo kita ga ngerti, alangkah rugi kalo ntar kita jadi dokter ga ngerti dengan hasil lab apalagi cara ngerjainnya. makasih Pak/Bu Dosen, makasih Allah dah ngasih ce kesempatan buat belajar banyak ilmu kayak gini.

 

5^th : diskusi pleno

Back to English, ya..ya..ya.. kami yang mbandel kemaren2 ni patuh aturan lagi, kalo kami tu harus presentasi Plenary dengan bahasa inggris, tapi ada juga yang separo2, di awal pake cas-cis-cus, di akhir udah membumi-Indonesia-raya-tanah-air-tercinta lagi, hehe. Bervariasi lah, ada yang presentasinya seru, pake video tentang leukemia segala, tapi banyak juga yang biasa2 aja, kayaknya pleno buat ajang melatih ngomong di depan umum aja deh, tapi emang perlu banget sih skill yang kayak gini, ketika ce ikut symposium bedah vaskuler beberapa bulan yang lalu, pembicara yang dari M. Djamil Padang cuma berdua, lainnya dari RSCM UI, nah harus dilatih dari awal untuk mencetak pembicara2 profesional di symposium2 nasional, kalo dapet mah internasional, dan ce juga harus berlatih keras dengan ngisi otak sebanyak2nya n bisa nyampeinnya dg enak, wew.. buktiin ce! Blok 12 harus berubah! Pleno harus dimanfaatkan seoptimal mungkin.

 

6^th : ujian MCQ (Multiple choice question)

Hari pertama (ada 100 soal, materi yang diujiankan kuliah minggu 1-3), aseek banget, persiapan banyak, coz kan belajarnya punya beberapa hari dari jumat ampe selasa, ce coba dengan nyicil materi hari kedua juga sih tapi fokusnya hari 1 dulu. Soalnya banyak berulang dari tahun lalu, tapi banyak juga yang ce ceroboh+pemahaman belum mantep banget, at least dari bahas2 soal ecek2 sama temen2 ce udah terdeteksi salah 5 soal (ga berani bahas soal banyak2, takut ketauan banyak salah, trus ga mood ujian hari 2 deh, huhu dasar penakut). Alhamdulillah, bisa agak tenangan dikit, lumayan optimislah

Hari kedua. .. jeng..jeng…jeng…

Persiapan ngebut ngafalnya ga nanggung2, bukannya sistem kebut semalam lagi, tapi system kebut sepagian (soalnya ampe ½ 4 pagi deng, babahayo yeah..padiah ambo kini, bagak bana, bisuak2 tobaik lai). Pagi2 kortisol udah meningkat, trus untung ga sampe teler gara2 kurang tidur, apa pun itu harus dilakuin daripada nyesel di akhir, selagi bisa ya dilakuin, tapi emang harus ada evaluasi n perbaikan nih, kenapa ce bisa kebobolan untuk keteteran kayak gini, mana pernah setega gini ngafal nonstop ampe pagi, tapi harus tega2in, halah salah sendiri juga :P

Soal-soal di awal…whuz… jantung lansung mencelos …

" penanda yang bisa dilihat pada LMA ini (entahlah ini M1 ato M2) adalah :

1. CD 5, CD 870-2, blableblo
   
2. CD 43, hpy-l; etc…
   
3. …
   

Ya Allah, ce ga da mencermati yang beginian, huwa…. T_T Masa sih soal di awal aja udah bikin pesimis gini, ya udah, apa daya jawab aja dengan kirologi aja, kiro-kiro iko jaweknyo, mantap! Tu kan, males juga lah ce..

Soal limfadenopathy buanyak banget juga…., tapi setidaknya udah diwanti2 kalo soal slide yang cetak rekor itu bakalan banyak keluar, jadinya ada jugalah yang banyak di jawab, walo mikirnya lamaaaa banget, beda dengan hari 1 kemaren.

Soal tentang kemoterapi juga ce ga yakin2 banget, udah tumpang tindih hafalan2 abal2 yang dipaksain masuk ke kepala ni, paling ngebantu ya… pembahasan ketika diskusi tutorial aja, untuk ada ce baca buku tentang ini sebelumnya.

Keluar ruangan… ekspresi temen2 rata2 pada sama semua… shock dengan soal2 yang susah2 tu, Tania sampe tertegun dulu sejenak di bangkunya, capek ngejawab soalnya ya nia?? hoho, Icha sampe ketawa2 n bilang ujian udah selesai dengan nada yang diceria2in banget, haha iya cha..ujian yang menyeramkan udah selesai. Echi ga mau ngomongin hal yang di singgung2 tentang ujian. Rizki langsung bilang , "all is well, al iz wel… " sambil ngurut dada dg ekspresi yang khas orang ditimpa musibah, haha.

Yap..yap..yap.. all is well, I hope so

Ya Allah, moga kami semua lulus blok ini dengan nilai yang terbaik yang bisa kami usahain, amin.

 

Selesai…….Alhamdulillah

Blok 12, hormon dan reproduksi udah menanti di hari senin, orang2 udah pada libur (anak UI libur 3 bulanan, hiya..hiya.. ngiri), kami masih dengan semangat 45 (semoga) nguli lagi, but, mo gimana lagi, kan kuliah ada vakum bentar abis gempa kemaren, jadi kami telat dikit deh, gapapa…gapapa.

Oia, tanggal 26 Juni ntar ada Seminar Sehari tentang Reproduksi di Universitas Baiturrahmah, mahasiswa bayar Rp 100.000,- aja kok, ikutlah temen2, bermanfaat banget tu buat blok kita sekarang, ce kayaknya ga bisa ikut, tapi kalo ada rejeki ce usahain untuk ikut.

 

Ps: warning! Blok 12 ni lumayan susah loh, cukup banyak senior 07 yang gagal. Moga kita ngga..

 

Ayo hemat…!! Ayo produktif…!!eh..kebalik

Saturday, June 12, 2010, 4:49 pm

Berita kemaren bikin hal yang besar buat ke depannya, ni bukan soal berita di televisi tapi berita yg mengharuskan ce utk mikir keras, gimana cara menghadapi pailit itu.

Berpikir keras bagaimana caranya bisa mendapatkan uang jajan sendiri, mandiri, ga ketergantungan lagi, trus gimana caranya ngebayar SPP yang sebulanan lagi harus di bayar(klo yang ini dah tau caranya kok, beasiswa kemaren masih bisa dicairkan, hah? Kok bisa? Iya, soalnya ce simpen sbg kalung, hehe)

Nah, ada sebuah ide dari kakak ce, gimana kalo berbisnis?

Bisnis apa tu?

MLM kah? Eih… ndak mau saia, trauma masa lalu

Bisnis jadi agen jualan? Yay.. ce ga cukup pede untuk itu

 

Ce mo jualan penganan alias makanan camilan di kampus, rencananya mo jual pisang coklat, kata niwa tu mudah bikinnya n banyak yang suka.

Tapi apa ce berani buat jualan?

Beuh… berat juga, meski ce dah pernah liat temen2 ce enjoy2 aja jualan di sekolahan, kayak widy yang jualan kue putu ayu( yang selalu laris manis, ga da yang tersisa), wheny yang jualan coklat beku berbentuk karakter lucu2 kayak bunga, kodok, dll, trus ade juga yang pakarnya jualan camilan di sekolah, huah..kangen serundeng ade…, trus ada juga anak IA2(gaswat, ce lupa namanya) yang jualan nasi uduk paket kecil, hmm..hmmm kreatif2 yah..produktif lagi. Tapi itu kan sekolah…. Kalo kampus gimana?

Ada sih senior 07(haduh… kok lupa namanya sih, padahal..padahal… bru kmrn ni rasanya ce jadi panitia SU n kerjasama dg kakak tu, dasar! Si ice ni susah kali ngafal nama orang) yang jualan risoles, enak, tapi lumayan mahal klo buat dipesen banyak.

Trus pas jaman2nya DANUS DC 2009 kemaren lagi gencar2nya nyari dana, mereka jualan roti bakery gitu di diskusi pleno, nah.. klo ada dosen yang lewat, disembuyiin tu kardus berjalan. Tapi ini berisiko untuk ketauan. So, amannya di luaran ruang kuliah aja kayaknya.

Alternatifnya ce bikinnya sblm shubuh2 gitu, biar ga mepet mo kuliah, insyaAllah klo ada tekad pasti bisa bagi waktu deh. Kemaren2 tu aja malah ada ide gila lainnya yang bermain di otak ce, selagi ce asik2 masak di dapur di LA ce kepikiran kenapa ce ga nyediain catering-an buat anak2 wisma ya? Kan sekarang mereka lagi nge-trend catering, hmm… mulai ce berspekulasi, bahan2 buat masak mudah di dapat di daerah jati tu kok, klo mau murah tinggal naik sepeda ke pasar raya, masaknya pas sore ato pagi, sejam dua jam beres lah, soal menu mudah tu, menu2 standar ce bisa, asal jangan menu luar negri aja coz harus nyoba dulu n bahannya biasanya susah banget nyari. Tapi… mengingat..menimbang..dan memutuskan, kan klo catering harus dianterin ke masing2 wisma, rutin, klo telat orang2 pada kelaperan, lagipula ce di sore hari agenda kampus ga ketebak, bisa2 udah maghrib nyampe wisma, so.. catering batal deh. Nah, kalo pengangan kecil2an kan ga ribet2 amat, bikinnya juga kapan mau n kapan bisanya, yah.. walo untungnya kecil2an tapi bisalah, toh pengeluaran ce ga banyak banget, paling berat di ongkos aja (apalagi kalo harus ke unand atas, mau ga mau)

Besok, ce mo nyobain bikinnya di rumah niwa, doain moga berhasil ya, pengennya ce serius sih di sini, setidaknya ce bisa memulai sesuatu yang real yang bisa membantu kesulitan keuangan itu. Tadi ketika ce sampein ide ini sama Ama, Ama sedikit khawatir gimana dengan belajar ce, apa ga keganggu? Hmm… insyaAllah ce usahain ngga ngeganggu belajar, lagian ce kan belajarnya malam2, trus klo di perjalanan juga, ce lebih bisa focus buat baca buku teks wajib apa ngga handout kuliah pakar, daripada bengong n sumpek dengan musik angkot yang hingarbingar mending belajar, cuek aja kalo diliat aneh sama orang, biarin aja dibilang sok rajin, kan cara belajar orang beda2.

Last but not least, harus hemat…!! Wajib! Kudu!

Ga boleh tergoda dengan hal2 yang ga penting di kampus, di jalanan ato dimana pun itu. Ga beli susu instan lagi, ga beli minuman manis botolan yang mahal tu lagi, ga beli makanan ga penting di minimarket lagi (kalo mo ngemil, udah, weekend aja, di rumah aja puas2in). ga boleh sering2 ke mini market, tergoda selalu, mikir dg skala prioritas aja.kalo buku2, buat blok depan aman… buku obgyn dah punya, tentang hormon bisa liat di IPD ato patofisiologi aja, ntar bisa ditambah2in searching di internet (yang jelas, no WARNET! Ga boleh ke WARNET! Di hotspot gratisan aja, biarin deh jadi hantu labkom aja sekalian bareng tahul, hoho keseringan nongkrong kami di sana). Kalo pulsa? Huwa… ini yang susah…, baiklah cari alternative lain lah yang provider yang katanya murah itu, coba dulu itu, pengeluaran banyak di sini. Trus apa lagi ya? Pengeluaran2 wajib lainnya ga bisa di cut, ya mo gimana. Yang jelas usahain ga ngutang2, takut jadi kebiasaan. Ayo hemat ce!! Kalo kekumpul duit langsung setor ke bank, jangan banyak mampir di dompet, ntar ga nyadar udah abis aja :P. n harus lihai nih, liat2 peluang tuk dapetin duit, n menahan mata untuk hal yang bisa nguras kantong, hihi…, kayaknya ce alergian dulu deh sama yang namanya toko buku.

Resolusi! Ayo produktif! Ayo hemat! ^__^

 

Ps: banyak jalan menuju Korea Roma

Abang Ody ke Korea, take care cinta…

Wednesday, June 09, 2010, 11:05 pm

Malam ini, ya malam ini beliau ke Korea, Abang ce satu2nya(sekarang, dulu ga) itu dah terbang untuk ke negri ginseng sana, Negara yang sekarang lagi digandrungi remaja putri di Asia karna aktor2nya yang kata temen saya pada cakep2 (hmm.. menurut ce relative kok, dimana2 juga ada orang cakep, di sini juga). ngapain dia disana?

Ooohh.. Cuma bentar doank kok, 1 bulan, tapi ada hal dahsyat yang terjadi gara2 perginya dia penataran ke Korea ini. Apa coba?

Dia nikah.

What? How come?

Nikah yang dramatis! Ups… bukan konsumsi public, hehe, yang jelas emang udah sepatutnya abang ce tu nikah biar jiwanya tenang, godaan jaman sekarang ga main2 euy, iman separuh sulit dipertaruhkan , so lengkapilah deen mu itu ketika memang sudah waktunya (saia, sepertinya belum, yay).

Baraakallahulaka wa baaraka 'alaika wa jama'a baina fii khair… do'a ce buat Abang Ody dan kakak baru ce, kak Nur'aini ^_^,

Moga pernikahan ini menjadi bahtera kehidupan yang tegar ketika menghadapi badai, menjadi madrasah akhlak mulia terbaik untuk jundullah2 kecil (huhuy.. saia pengen punya ponakan :P, banget!), menjadi ladang di dunia yang hasilnya akan di tuai di syurga kelak, amin…

 

Weeww.. banyak hal yang terjadi beberapa hari yang lalu dibalik pernikahan itu, untuk beberapa hari ke depan juga, mungkin, dan aktornya masih sama, meski ce cuma figuran tapi ce tetep usaha kok supaya cerita ini happy story, maunya sih happily ever after kayak di ending fairy tale gitu, tapi apa daya, inilah kehidupan, kita tetap wajib berusaha, scenario terbaik sudah dipilihkan oleh Allah, yup… inilah yang terbaik.

 

Dadah abang ce sayang..

Jangan nakal2 di sana

Banyak makan

Ntar harus rajin bales e-mail ce

Ntar beliin oleh2 buat ce(dasar! Mupeng bgt nih)

Jangan terputus do'a utk kami yang di rumah ni supaya 'baek2' aja

 

 

Ya Allah, lindungi ia Ya Hafidz, moga tiap langkahnya selalu ditujukan untuk meraih ridhoMu, amin..

 

Ps:hiks..hiks… ga bisa nelpon Abang sebelum take off, ga punya pulsa

Huhu..ga ada lagi yang nelponin ce qabla shubuh lagi.., entahlah kalo sebulan abis ini ya? Tapi dia kan udah punya istri… ntar udah lupa sama Cecelia T.T (mulai deh.., cemburu… huhu dasar anak kecil :P)

ce lagi jatuh cinta

senin, 7 juni 2010

cinta itu membuat rindu
mencandu juga

tapi tak hanya itu
ia harus di jaga agar tak layu


bermula ketika menyadari, akan rugi sekali bila tak mencintainya
akan kosong, tak berarti
lalu cemburu, melihat orang terdekat ce juga mencintainya..
(huhu..tak mau ketinggalan :P)

baiklah..
ce akan berusaha untuk selalu mencintainya, menjadikannya sesuatu hal yang tak bisa lepas dari hidup ce, mulai dari detik ini, with Allah will


ok, ce lagi jatuh cinta pada Al qur'an, lebih tepatnya utk menghafalnya (meski berasa sulit bgt, tapi kalo biasa pasti bisa), moga cinta ini terus tumbuh subur.. amin


ps:
thx to Allah, akhirnya keinginan itu mengkristal
thx to stella, saia tak mau kalah denganmu
thx to abdul aziz, my little nephew, ketika aziz nyetor hafalan surat an-naba nya (40 ayat euy) pada ce, salut n malu banget sama aziz..., dia masih 3 tahun! udah bisa segitu, masa ce kalah?! (hehe baru nyadar neng?)
maka ce bakal bikin resolusi!hafal al qur'an sebanyak yg ce mampu, coz i'm falling in love with that thing now ^_^

Soal hematolimfopoetik (hari 2)

Friday, June 04, 2010, 2:04 am

1. Anak golongan darah A, ibu AB, kemungkinan ayah gol drh..
   
   1. A
      
   2. B
      
   3. AB
      
   4. O
      
   5. Benar semua
      

      
       

2. Organ limfoid primer adalah..
   
   1. Limfe
      
   2. SST
      

      
       

3. Sel plasmid terdapat pada kelenjar limfe..
   
   1. Koteks
      
   2. Parakorteks
      
   3. Medulla
      
   4. SST
      

      
       

4. Pernyataan yg benar mengenai hyperplasia reaktif adalah
   

   
    

5. Pernyataan yang benar mengenai sinus histiosit adalah
   

   
    

   
    

6. Penyakit cat-scratch disebabkan oleh
   

   Bartonela henseloe
   

   
    

7. Penyakit Hodgkin dhubungka dg infeksi virus
   

   EBV
   

   
    

8. Pernyataan yg benar mengenai reed sterenberg klasik kecuali
   
   1. Inti 2
      
   2. Berlobus 2
      
   3. Dikelilingi daerah halo
      
   4. Inti multiple
      

      
       

9. Scenario ; anak umur 6 th pucat, perdarahan, pemeriksaan darah tepi terlihat sel blast,kemungkinan terkena
   
   1. Anemia
      
   2. Leukemia
      
   3. Limfoma
      

      
       

10. Leukemia yang mungkin pada scenario di atas
    
    1. LLA
       
    2. LLK
       
    3. LMA
       
    4. LMK
       

       
        

11. Baca tentang ciri2 L1
    

    
     

12. Diagnostic pasti leukemia adalah
    

    
     

    SST > 30%
    

    
     

13. Prognosis buruk utk leukemia kecuali
    
    1. Umur 1-10 tahun
       
    2. Hiperleukositosis > 50.000
       
    3. L3
       
    4. Pembesaran KGB mediastinum
       
    5. Sel leukemia pd LCS
       

       
        

14. Yg termasuk keluhan mieloproliperatif
    
    1. LMK
       
    2. Polisetemia vera
       
    3. Mielofibrosis
       
    4. LLA
       
    5. Mielid
       

       
        

15. Yg termasuk kelainan limfoproliperatif, kecuali
    
    1. LLA&LLK
       
    2. Limfoma
       
    3. Polisitemia vera
       
    4. Myeloma multiple
       
    5. Makroglobulinemia walderstrom
       

       
        

16. Auer rod terdapat di
    

    LLA/ leukemia akut
    

    
     

17. Untuk menentukan asal sel blast pada leukemia dilakukan pemeriksaan
    
    1. SST
       
    2. Sitokimia
       
    3. Sudan black B
       
    4. Peroksidase
       

       
        

18. Pada leukemia simfositik kronik ditemukan
    
    1. Sel blast
       
    2. Sel matang
       

       
        

19. Pada pem. Lab ditemukan mieloblas dan monoblas, termasuk leukemia?
    
    1. M2
       
    2. M3
       
    3. M4
       
    4. M5
       

       
        

20. Criteria dr remisi lengkap , kecuali
    
    1. Keadaan umum baik
       
    2. Keluhan dan gejala hilang
       
    3. Sel blast pada SST < 5%
       

       
        

21. Pemeriksaan utk penentuan stadium
    
    1. foto thorak
       
    2. BNO /IVP
       
    3. SST
       

       
        

22. Scenario; KGB di supraklavikular dan inguinal, stadiumnya
    
    1. IIA
       
    2. IIB
       
    3. III
       
    4. IV
       

       
        

23. Klo sudah pembesaran di ekstalimfatik yg difus, kemungkinan stadium
    
    1. IIA
       
    2. IIB
       
    3. III
       
    4. IV
       

       
        

24. Pengobatan utk std. di atas adalah
    
    1. Radioterapi
       
    2. Kemo
       
    3. Radio +kemo
       

       
        

25. Scenario; seseorang kecelakaan, kekurangan darah, baiknya ditransfusi
    
    1. Darah segar
       
    2. PRC
       
    3. Washed red cell
       
    4. FFP
       
    5. Trombosit
       

       
        

26. Baca tentang perbedaan IgG dan IgM
    

    
     

27. Kesalahan pd penggolongan darah, kecuali
    

    
     

    1. Adanya sub grup gol.A
       
    2. Perubahan reaksi antigen antibody krn penyakit
       
    3. Titer zat anti yg terlalu rendah atau tinggi
       

       
        

28. Scenario; seorang anak laki2,18thn, BB>60kg, bbrp minggu yg lalu baru operasi amandel, ingin transfusi, tp PMI tdk mau melakukan tranfusi krn anak tsb
    
    1. Umur 18 thn
       
    2. Bb >60kg
       
    3. Pasca operasi
       

       
        

29. Anak tsb hrs menunggu utk tranfusi selama
    
    1. 4mgu
       
    2. 6bln
       

       
        

30. Keuntungan dari darah simpan
    

    
     

31. Penderita defisiensi F VIII diberi transfusi
    

    
     

    Cryopresipitat
    

    
     

32. Pem. Lab sblm transfusi, kecuali
    

    
     

33. HDN terjadi, kecuali
    

    
     

    1. Ibu Rh -, ayah +
       
    2. Ibu Rh -, ayah –
       
    3. Ibu gol drh O, anak A
       
    4. Ibu gol A, anak B
       
    5. Ibu gol O, anak AB
       

       
        

34. Indikasi PRC adalah
    
    1. Anemia kronik
       
    2. Anemia sblm operasi
       
    3. Perdarahan akut
       

       
        

35. Pengobatan utk tidak cocok tranfusi adlh
    
    1. Analgetik
       
    2. Kortikosteroid
       

       
        

36. Reaksi transfusi plasma yg menimbulkan urtikaria bereaksi dg
    
    1. igM
       
    2. IgG
       
    3. igA
       
    4. igE
       

       
        

37. Reaksi transfusi plasma yg menimulkan anafilaktik bereaksi dg
    
    1. igM
       
    2. igG
       
    3. igA
       
    4. igE
       

       
        

38. Pd transfusi massif mengakibatkan
    
    1. Hiperkalsemia
       
    2. hipokaternia
       
    3. Hipokalsemia
       

Sahabat sejati

Kubiar kalam berbicara

Mengurai maksud nya di jiwa

Agar mudah ku mengerti yang terjadi

Sudah suratan Ilahi

 

Kubiar lidah menulis

Meluahkan hasrat di hati

Moga terubat segala keresahan di jiwa

Yang mana kuingini

 

Aku tidak akan berdaya

Tlah melukai hatimu

Semua sudah suratan hidupku

Kasih yang lama terjalin berderai bagaikan kaca

Oh teman maafkanlah diriku

 

*Oh tuhan

Tunjukkanku jalan

Untuk menempuh dugaan saat ini

Teman maafkanlah jika ku melukaimu

Moga ikatan ukhuwah yang dibina

Ke akhirnya

 

Aku tidak kan berdaya

Menahan ibanya rasa

Kau pergi meninggalkan diriku

entahlah apa yang terjadi

Usah kau kesali

Mungkin ada rahmat yang tersembunyi

 

Back to *

 

By : Unic

Dedicated for my sist, my best friend

Terlalu banyak konflik yang ce picu, dan pengecutnya ce, ce ga mampu memperbaikinya

Maaf…

Eksekutif atau Legislatif?

Saturday, May 29, 2010, 4:47 pm

Bismillah, moga tremor ce ga makin parah…, saia hipoglikemi T.T, tapi klo ga sekarang kapan lagi bikinnya, n klo ga bikin malah rugi bgt, klo kita dapet ilmu maka ikatlah ilmu itu dg tulisan, am I rite? ^_^

 

Tadi Badan Perwakilan Mahasiswa Fakultas Bahasa Sastra dan Seni Universitas Negri Padang (BPM FBSS UNP) ngadain seminar nasional (tapi kok rasanya yang datang dari UNP n UNAND aja ya?dunno…) Pengembangan Wawasan Legislatif dengan judul " Pilih Legislatif atau Eksekutif" (jiah…judul post ce kebalik dey.. :P)

Nah, ce ikut…(halah gayya :P)

Ada sedikit oleh2 ni, materinya ga ngebosenin kok (bagi yang niat ikut), at least lebih menarik dari limfadenitis (ups..)

Sinergi

Ok, materi pertama materi dari eksekutor duluan, bapak Mahyeldi Ansyarullah (do u know him? Klo ngga, hmmm… patut dipertanyakan keberadaan di padang selama ini, huhu), wakil walikota Padang sekarang ni, beliau juga pernah jadi wakil DPRD Padang, so ngerti 22nya lah..

Perbedaan yang mendasar dari eks-leg itu adalah dari fungsinya. Klo legislatif punya fungsi pada pengawasan, membuat aturan, mewakili aspirasi rakyat dan bikin penganggaran APDB. Si eksekutif tu lebih ke teknisnya, n juga lebih deket ke masyarakat, n yang pasti lebih banyak permasalahannya n banyak juga dipermasalahkan coz sepak terjangnya ditonton secara detail dari semua pihak baik itu legislative, yudikatif n rakyat sendiri, kalo legislative kan bekerja di belakang layar.

Nah, karna beliau udah pernah duduk dijajaran legislative jadinya ketika merasakan menjadi eksekutif beliau lebih paham bagaimana posisi keduanya, so lebih mengurangi pertentangan kan udah sama2 ngerti n memahami situasi. Legislatif dan eksekutif itu harus bersinergi, agar terbentuk pemerintahan yang solid itu.

Lagi, sebagai eksekutif itu harus punya karakter yang kuat intelektual dan fisik dan jaringannya. Lebih afdol nya klo kita berkaca para nabi, pada nabi Musa yang qowiyun amin, artinya kuat dan jujur, masih inget kisah beliau menolong 2perempuan yang kesulitan memberi minum ternaknya, jadinya nabi Musa membantu dg gagahnya, n beliau juga jujur ketika khilaf memakan buah yang belum ia mintai izin untuk memakannya, pada akhirnya kebaikan dan kejujuran beliau juga dapet apresiasi, beliau dinikahkan dengan salah satu perempuan tadi yang merupakan anak nabi. Terus klo nabi Yusuf , beliau hafizun 'alim, dapat menjaga lagi punya ilmu pengetahuan, ketika beliau menjadi bendahara negri Mesir beliau bisa menjaga agar negrinya tak terjadi panceklik, beliau juga bisa mencegah korupsi yang bakalan bisa nambah parah keadaan waktu itu, beliau sendiri yang turun tangan, ilmu pengetahuannya? Ga diraguin lagi. Last but not least, kepemimpinan makhuk yang gemilang memimpin umat manusia kepada jalan rahmat, siapa lagi kalo bukan nabi Muhammad SAW, beliau punya karakter raufurrahim, kasihsayangnya kepada rakyatnya, kepada ummatnya, luar biasa, luar biasa! ga ada pemimpin yang bisa menandingi kebesaran hati beliau ini, "ummati..ummati…", maka jadilah seorang pemimpin yang harus mencintai rakyat yang dipimpinnya agar ia pun dicintai.

Wow, subhanallah.., kemana mau dicari eksekutif2 yang seperti di atas?

Ada beberapa pertanyaan di sesi diskusi, tapi besok2 ajalah ce tulis lagi ya…, masih bnyk lagi (fiuuh…, lamo lae ko? :P)

 

Check n Balance

Materi kedua oleh bapak Doni Hendrik, dosen ISOSPOL UNAND, pernah jadi staff ahli DPRD (ato DPR RI ya? Ga nangkep banget ce).ni dari kalangan akademisi, n tau ttg teori2 yang ideal itu (tapi prakteknya sulit bangetss)

Kilas balik dikit ttg legislatif itu, awalnya dulu tu orang inggris yang punya perwakilan beginian untuk klan2 mereka (kayak suku gitu deh), trus kemudian orang Amerika (atau orang inggris yang migrasi ke sana ya?)yang mengabsorbsi system tsb. Nah, klo di negri kita tercinta, Indonesia , ada folkstat (apadeh, ga jelas), KNIP, DPRS- DPR, hingga DPR terpilih.

Persoalan yang fundamental dari leg-eks itu adalah check and balance. Kedua pihak harusnya udah saling memahami tugas dan fungsi masing2, n ngejalaninnya dg batas2an itu juga. tapi itu dia…

Kalo kita liat di tahun 1949,kita punya parlemen kan, n mereka cendrung lebih dominan, istilahnya legislative heavy

Pd demokrasi terpimpin 1965 malah jadi terbalik, eksekutif yang dominan, presiden lebih banyak pengaruhnya

Orde baru, makin mengkronis dah tu.., super heavy executive kalo bisa dibilang, maka para legislative hanya bisa duduk, diam, duit dan tidur pada sidang2 , coz apa yang bakal dibilangnya ga bakalan dianggap (tapi kok sekarang masih banyak yang mewarisi ya??)

1999-2001, itu reformasi tercetus, dan ada euphoria dari penyampaian aspirasi, hingga cenderung legislative heavy.

2008-2010, di awal2 memang legislative heavy tapi pada akhirnya mengarah ke executive heavy (bukan ce yang ngambil kesimpulan ya, ce belum jadi pengamat politik yang baik :P)

So, gimana dunk?

Ga ada yang balance..

Ya memang itulah kehidupan kawan, realitas, bukan sekedar teori ideal n yg semestinya. Pada intinya harus ada konsensus/kesepakatan diantara mereka berdua, jadinya ga perang perebutan pengaruh gitu.

 

 

Well, kita semua dah tau kan kalo kampus kita tu juga miniature dari Negara itu sendiri, hanya saja kita ga punya lembaga yudikatif. Tapi walo Cuma dengan eksekutif dan legislative itu saja kita udah bisa kok mengaplikasinya proses berjalannya suatu Negara tersebut, tapi masalahnya banyak dari kita yang ga partisipasif (ok, saya juga, dulu). Bisa ditaksir hanya 5% yang ikut perpolitikan kampus itu. Karna emang political culture (hah, istilah apalagi ni?) kita masih ditahap simbolis dan subjective.

Political culture itu ada tiga tahapan (huff…., KWN ce tak terlalu baik semasa SMA, T_T, beginian pun ga terlalu inget pernah belajar ato ga) ;

1^st : parokrial, hanya ngerti dg simbolis. Ok, mereka taunya mereka satu Negara, satu bahasa, satu bendera, tapi apakah mereka merasakan sentuhan Negara itu dikehidupan mereka? Nggak.

2^nd : subjective, mereka tau, ngerti kalo mereka punya hak untuk terlibat langsung ke Negara tersebut, tapi mereka ga mau, ga mau pusing dg hal itu.

3^rd : partisipatif, u know about this…

So, kita udah ditahapan mana? Baik itu buat Negara kita ato setidaknya buat Negara Keluarga Mahasiswa kampus kita? Jangan sampe parokrial aja ya…

 

Segitu aja ya…, ngebosenin emang, namanya juga cerita tentang politik (hehe, bakal ada yang marah), bukan cerpen, but, moga pesan2 yang mo ce sampein ditangkap dengan cerdas (haiah, ngungkapinnya aja ga cerdas begitu)

 

Huhuy, 32 minutes remaining, bentar lagi maghrib, bentar lagi buka puasa (huayo..pada inget kan kalo hari ini tgl 15 di kalender hijriah?)

I'll post it first

 

Ps: heran, kenapa ce berani nanya di forum diskusi tadi ya? Haha tumben

 

Soal hematolimfopoetik (hari 1)

Friday, May 28, 2010, 10:36 pm

Hari ke2 liburan akan berakhir… huhu, saia terjangkit VMJ taruih…(virus maleh2an je taruih…hadoooh.. kena 'malaise' syndrome)

Dikit banget yang baru dicicil buat minggu depan ujian…

Doakan mood belajar ce balik lagi dunk..

 

Oia, ni ada beberapa soal yang terdokumentasi oleh senior 07 (tararengkyu.., haduuu.. kesian ya 09, nyari referensi soal kemana ya?)

Buat hari pertama, kayaknya susah deh , ups.. ga boleh gitu, harus optimis.. ^___^\/

 

1. Ditemukan anemia, leucopenia, termasuk anemia apa?
   
   1. Anemia def. Fe
      
   2. Anemia hemolitik
      
   3. Anemia hipoplastik
      
2. Anemia menurut WHO, jika Hb laki2 kurang dari..
   
   1. 14 gr/dl
      
   2. 13 gr/dl
      
   3. 12 gr/dl
      
   4. 11/dl
      
3. Obat penghambat G6PD, kecuali
   
   1. Quinidin
      
   2. Klorokuin
      
   3. sianokobalamin
      
4. Factor resiko dari thrombus arteri
   
5. Factor resiko dari thrombus vena
   
6. Factor pembekuan yang pembentukannya di bantu oleh vit. K , kecuali
   
   1. Fc II
      
   2. Fc XII
      
   3. Fc XIII
      
   4. Fc IX
      
   5. Fc X
      
7. Anemia aplastik jika netrofil <400 termasuk
   
   1. Ringan
      
   2. Sedang
      
   3. Berat
      
   4. Sangat berat
      
8. Pasien dyspepsia, obat antiagregasi dan adhesinya adalah
   
   1. tiklopidin
      
9. Antikoagulan… (arin dibelakangnya)
   
10. Obat pengikat Ca, kecuali
    
    1. Natrium sulfat
       
    2. Natrium edetat
       
    3. Natrium warfarin
       
    4. Asam oksalat
       
    5. Senyawa oksalat lainnya
       
11. Obat pengikat ion Ca yang jika diberikan >1400 cc, obat tersebut akan m'akibatkan depresi jantung. Obat yg dimaksud adalah
    
    1. Natrium sitrat
       
    2. Natrium edetat
       
    3. Natrium warfarin
       
    4. Asam oksalat
       
    5. Senyawa oksalat lainnya
       
12. Hemofili kekurangan factor..
    

    b. def F VIII
    

    c. def F IX
    

    d. a+b benar
    

    e. b+c benar
    

13. …/…/…/…/…/10, dari keterangan tersebut terjadi
    

    monositosis
    

14. Jika Fe berlebih dan tidak terpakai utk eritropoesis maka disimpan di, kecuali
    
    1. Disimpan di hati
       
    2. Disimpan di limpa
       
    3. Disimpan di SST
       
    4. Dieksresikan
       
15. Ion Fe sampai ke SST dg cara..
    

    b. ion besi
    

    c. ion Ferro
    

    d. transferin
    

16. Yg benar tentang Fe adalah, kecuali
    
    1. ..
       
    2. Kebutuhan besi perempuan > laki2
       
    3. Sumber tumbuhan lebih mudah diserap
       
17. Anemia aplasi, SST kelebihan
    
    1. Sel lemak
       
18. Retikulositosis tjd pd
    
    1. Anemia def besi
       
    2. Anemia def b12
       
    3. Anemia aplastik
       
    4. Anemia hemolitik
       
    5. Anemia perdarahan kronik
       
19. Ratio M:E pd Anemia hemolitik
    
    1. 3:1
       
    2. ..:1
       
    3. ..:1
       
    4. ..:1
       
    5. 1:3
       
20. Hasil lab anemia hemolitik , kecuali
    

    b. retikulosit ↓
    

21. Pada talesemia tampak..kecuali
    

    Sel sferositosis
    

22. Hasil lab anemia hemolitik tidak ada
    
    1. Normokrom
       
    2. ..
       
    3. Sel pensil
       
    4. Sel target
       
23. Utk mbedakan anemia hemolitik imun dg non imun adalah
    

    Coomb's test
    

24. Anemia hemolitik, gold standarnya adalah
    

    Atasi penyakit dasar
    

25. Anemia aplastik, jika memungkinkan
    

    Transplantasi SST
    

26. Anemia aplastik, obat imnunosupresifnya adalah
    

    Metat prednison
    

27. Prednisone diberikan
    

    0,1-0,2 mg/kgBB/hari
    

28. Gold standar DVT adalah
    
    1. Rontgen
       
    2. ..
       
    3. angiografi
       
29. Urin kekuningan, yg terjadi adalah
    

    Bilirubin II meningkat
    

30. Absorbsi Fe ditingkatkan oleh
    

    Vit C
    

31. Alasan dokter memberikan ibu hamil Fe adalah
    
    1. Supaya anaknya tdk lahir premature
       
    2. Spy anaknya tdk lahir cacat
       
    3. ..
       
    4. ,,
       
    5. Karena ibu hamil rentan def Fe
       
32. Fe peroral tidak menimbulkan
    
    1. Muntah
       
    2. Feses berwarna hitam
       
    3. Konstipasi
       
    4. Kelainan pembesaran inguinal
       
    5. Kolik
       
33. Perbedaan def. vWF dan fc.VIII adalah…
    

    
     

34. Red thrombus adalah
    

    DVT/ thrombus vena
    

35. Pemeriksaan darah rutin, kecuali
    
    1. LED
       
    2. Hb
       
    3. Hitung leukosit
       
    4. Apus darah
       
    5. Hitung trombosit
       
36. Baca tetang : fibrinolisis sekunder
    
37. Baca tentang : DVT
    
38. Pemeriksaan lab DIC, kecuali
    

    Fibrinogen ↑
    

39. Obat antikoagulan oral adalah
    

    warfarin
    

40. Penyuluhan antenatal yg benar adalah
    
    1. Dtg ke dokter
       
    2. Obat Fe sulfas ferrosus
       
    3. Diet protein tinggi
       
    4. ..
       
    5. Semua benar
       
41. Sumber eritropoesis kecuali adalah
    
    1. Fe
       
    2. B12
       
    3. Folat
       
    4. Vit E
       
    5. protein
       
42. Perdarahan akut pada awal kehamilan
    
    1. Abortus
       
    2. Kehamilan ektopik
       
    3. Melahidatinosa
       
    4. A+b benar
       
    5. A+B+C benar
       

 

Warning, yang dimiringkan itu kemungkinan jawabannya, so check lagi..

 

Pesan sponsor : jangan lupa ikutan try out blok 11 dari IMC FSKI hari senin tgl 31 mei di gedung GH ya,

hmmm.. akankah juara bertahan kali ini akan merengkuh juara lagi??

Let's prepare ur self better

Soal hematolimfopoetik yang lain

1. Bayi laki2 4,5 th, dibawa ke UGD dengan kel perdarahan yang sulit berhenti di bekas

suntikan im hep B. Pada PF: KU baik, perdarahan merembes di paha kiri bekas suntikan,

perdarahan tempat lain tidak ada, anemi(-), ikterik (-), hepatomegali (-), splenomegali(-),

limfadenopati (-). Lab darah : Hb 11, Leu 8500, trom 170rb, PT PTTK meningkat. Dx?

a.ITP,

b. Hemofili A

c. Hemofili B

d. Def vit K

e. DIC

 

2. manakah dari dibawah ini yang paling mungkin mndasari anemi pada kasus diatas?

a.ggg prod

b.destruksi

c.perdarahan kronis

d.--------"------- akut

e.kongenital

 

3. Seorang laki-laki 17 tahun diantar ke Puskesmas karena KLL, patah tulang terbuka

kedua tungkai, darah mengallir deras. Di Puskesmas penderita tenang, tertidur dan

mengeluarkan suara mendengkur seperti berkumur-kumur. Nadi a. radialis cepat dan

lemah, ujung jari-jari dingin. Tindakan apa yang harus dilakukan pertama kali ?

A. membebaskan jalan nafas dan mengatur posisi kepala

B. memberi nafas buatan dari mulut ke mulut

C. mengangkat kedua tungkai, badan diberi alas papan keras

D. pasang infuse line cairan koloid dan vasopresor

E. pasang bidai pada kedua tungkai

 

4. Platelet production (thrombopoiesis) is affected by more than one

cytokine. Which of the following sets seems to be the most important in

platelet development?

a.IL-3, granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF), and granulocytemacro-

phage colony-stimulating factor (GM-CSF)

b.IL-4, IL-6, and thrombopoietin

c.Erythropoietin, thrombopoietin, and IL-6

d.IL-6 and thrombopoietin

e.IL-3, IL-4, and IL-6

 

5. Which of the following factors complexes with factor VIII, which is

activated to factor VIIIa when released from the complex?

a.Factor XIII

b.High molecular weight kininogen

c.Von Willebrand factor (vWF)

d.Thromboplastin

e.Plasminogen

 

6. Which of the following factors depends on platelets for synthesis?

a.Factor II (prothrombin)

b.Factor VII (proconvertin)

c.Protein S

d.Factor XIII (fibrin-stabilizing factor)

e.Factor X (Stuart-Prower factor)

 

7. Which of the following causes of anemia is associated with micro-

cytosis?

a.Folic acid deficiency

b.Therapy with zidovudine (AZT)

c.Hypothyroidism

d.Alcohol

e.Thalassemia

 

8. Which of the following causes of an elevated hemoglobin concentra-

tion in the blood is characterized by a LOW level of erythropoietin in the

blood?

a.Chronic tobacco smoking

b.Dwelling at high altitudes, such as in the Andes

c.Erythrocytosis associated with renal tumors

d.Primary polycythemia (polycythemia vera)

e.Erythrocytosis secondary to chronic pulmonary insufficiency

 

9. Which of the following causes a leukocytosis without an increase in

the number of circulating polymorphonuclear neutrophil leukocytes?

a.Acute infection

b.Release of epinephrine

c.Tissue necrosis

d.Myelocytic leukemia

e.Collagen vascular disease

 

10. In a typical case of iron deficiency, which of the following molecular

forms that contains or can bind to iron increases in the patient's serum?

a.Hemoglobin

b.Ferritin

c.Hemosiderin

d.Myoglobin

e.Transferrin

 

11. Which of the following disorders is associated with thrombocytosis?

a.Disseminated intravascular coagulation

b.A plastic anemia

c.Postsplenectomy

d.Hypersplenism

e.Prosthetic valves

 

12. A 47-year-old man walks into the emergency room because of feeling

very weak, tired, short of breath, and dizzy. He has numbness and tingling

of his fingers. He appears pale and sallow. On examination, his heart rate is

132. His sclerae and nailbeds are pale. His heart is enlarged and he has

dependent edema of his ankles. Laboratory findings include a negative

Coombs' test and a hemoglobin of 4 g/dL. The likely diagnosis is

a.Traumatic hemolytic anemia

b.Autoimmune anemia

c.Blood loss

d.Pernicious anemia

e.Iron-deficiency anemia

 

13. Most drugs induce thrombocytopenia by which mechanism?

a.Marrow-depressing effect

b.Directly cytotoxic of platelets

c.Depress megakaryoctye production

d.Immune response in which the platelet is damaged by complement activation

e.Impair megakaryoctye production

 

14. Which of the following statements related to circulating erythrocytes

(red cells) is untrue?

a.The nuclei of the precursor cells to erythrocytes are extruded from their cells

shortly before the red cells leave the bone marrow. Consequently, the presence

of nucleated red cells in the peripheral blood should be regarded as abnormal

and may indicate an underlying disease state.

b.In a thin blood smear stained with Romanowsky's stain (such as Wright's stain),

the youngest cells (reticulocytes) can be recognized by a blue coloration (baso-

philia) as different from most of the red cells present.

c.The average diameter of erythrocytes is about 8 µm; consequently, they cannot

flow through the smaller capillaries that have a diameter of 2 to 4 µm.

d.The protein of hemoglobin, which is the principal constituent of the red cell

contents, is in tetrameric form, with two a and two ß subunits.

e.The iron atom of the hemoglobin molecule, which is essential to its function of

carrying oxygen, is an intrinsic part of the heme complex attached to each sub-

unit of protein.

 

15. Which of the following statements concerning the relationship of the

neutrophil polymorphonuclear leukocyte (PMN) to infection with bacter-

ial pathogens is incorrect?

a.The principal functions of the PMN are expressed in the tissues and not usually

in the bloodstream, which is simply the transport path of the cells to their

required site of action.

b.The cytoplasmic granules of PMN are essentially inert, but metabolically have

only a vegetative role in maintaining cell viability.

c.When the cell numbers of PMN are reduced significantly, the probability of

severe bacterial infection can be greatly increased.

d.The average duration of the period of circulation of PMN after entering the

bloodstream is about 6 to 8 h.

e.An increasing need for PMN produced by infection is met in part by large num-

bers of immature cells (especially band cells) being released from the marrow

pool into the bloodstream.

 

16. Which pathologic cells in a stained blood film have appearances very

similar to those of normal mature white cells or their precursors?

a.Chronic lymphocytic leukemia (B cell type)

b.Chronic myelocytic leukemia

c.Lymphoblastic leukemia

d.Hodgkin's disease

e.Non-Hodgkin's disease

 

17. On karyotyping, a well-defined chromosomal abnormality is patho-

gnomonic of which condition?

a.Chronic lymphocytic leukemia (B cell type)

b.Chronic myelocytic leukemia

c.Lymphoblastic leukemia

d.Hodgkin's disease

e.Non-Hodgkin's disease

 

18. Which condition customarily terminates by transition to a blast cell

phase with similarities to acute leukemia?

a.Chronic lymphocytic leukemia (B cell type)

b.Chronic myelocytic leukemia

c.Lymphoblastic leukemia

d.Hodgkin's disease

e.Non-Hodgkin's disease

 

19. The principal complication of which condition is susceptibility to

infection?

a.Chronic lymphocytic leukemia (B cell type)

b.Chronic myelocytic leukemia

c.Lymphoblastic leukemia

d.Hodgkin's disease

e.Non-Hodgkin's disease

 

20. Which disorder presents mainly as a localized new mass or group of

superficial lymph nodes?

a.Chronic lymphocytic leukemia (B cell type)

b.Chronic myelocytic leukemia

c.Lymphoblastic leukemia

d.Hodgkin's disease

e.Non-Hodgkin's disease

 

21. Which mechanism is responsible for thrombocytopenia in vitamin

B12 deficiency?

a.Decreased production

b.Maldistribution

c.Accelerated destruction

d.Decreased survival

e.Inherited

 

22. Which mechanism is responsible for thrombocytopenia in dissemi-

nated intravascular coagulation (DIC)?

a.Decreased production

b.Maldistribution

c.Accelerated destruction

d.Decreased survival

e.Inherited

 

23. Which mechanism is responsible for thrombocytopenia in immune

(idiopathic) thrombocytopenic purpura (ITP)?

a.Decreased production

b.Maldistribution

c.Accelerated destruction

d.Decreased survival

e.Inherited

 

24. Which mechanism is responsible for thrombocytopenia in any

increase in spleen size?

a.Decreased production

b.Maldistribution

c.Accelerated destruction

d.Decreased survival

e.Inherited

 

25. Which mechanism is responsible for thrombocytopenia in throm-

botic thrombocytopenic purpura (TTP)?

a.Decreased production

b.Maldistribution

c.Accelerated destruction

d.Decreased survival

e.Inherited

 

26. Which mechanism is responsible for thrombocytopenia in von

Willebrand's syndrome?

a.Decreased production

b.Maldistribution

c.Accelerated destruction

d.Decreased survival

e.Inherited

 

27. Which is a protein cofactor that exposes the inactivation site of acti-

vated coagulation factor V, which can then be cleaved by a protease?

a.Protein C

b.Protein S

c.Antithrombin III (ATIII)

d.Plasminogen

e.Prekallikrein

 

28. Which is a factor capable of inhibiting the serine protease factors II,

IX, X, XI, and XII, a process accelerated by heparin or similar molecules.

a.Protein C

b.Protein S

c.Antithrombin III (ATIII)

d.Plasminogen

e.Prekallikrein

 

29. Which is a vitamin K–dependent factor, activated in the presence of

thrombin to cleave activated factors V and VIII.

a.Protein C

b.Protein S

c.Antithrombin III (ATIII)

d.Plasminogen

e.Prekallikrein